O que é a escabiose
A escabiose — vulgarmente conhecida como sarna — é uma infestação da pele causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. A fêmea do ácaro cava túneis na camada superficial da pele, onde deposita ovos. A reação imune do organismo é responsável pelo prurido intenso característico.
É uma condição altamente contagiosa e tem tido aumento de casos nos últimos anos. Trata-se de forma eficaz com abordagem sistemática — incluindo tratamento simultâneo dos contactos próximos e cuidado com roupas e roupa de cama.
Sinais e sintomas
- Prurido intenso, tipicamente pior à noite — o sintoma mais característico.
- Pequenas linhas serpiginosas na pele (túneis) — muitas vezes difíceis de ver.
- Pápulas e escoriações provocadas pelo ato de coçar.
- Localizações típicas — espaços entre dedos das mãos, punhos, cotovelos, axilas, cintura, região genital, mamilos, nádegas.
- Em bebés — também couro cabeludo, palmas das mãos e plantas dos pés.
- Pode haver eczematização e infeção bacteriana secundária.
- Prurido de outros conviventes — sinal frequente e sugestivo.
Contágio
A escabiose transmite-se sobretudo por contacto direto próximo e prolongado (contactos íntimos, cuidados a doentes, coabitação). Objetos partilhados (roupa, lençóis, toalhas) podem também transmitir, embora menos frequentemente.
O período de incubação até ao aparecimento de sintomas pode ir até 4-6 semanas na primeira infeção — muitas vezes o paciente já contagiou outros antes de saber que tem escabiose.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico — pela distribuição típica, prurido característico e frequente contexto epidemiológico (mais de um caso na família ou no ambiente próximo). Numa consulta online, o dermatologista avalia fotografias e um questionário detalhado sobre padrão, contactos e evolução.
Em casos duvidosos pode ser recomendado exame direto do ácaro por dermatoscopia — realizado presencialmente.
Opções de tratamento
O tratamento tem de ser sistemático para ser eficaz. Além do doente, todos os conviventes próximos devem ser tratados simultaneamente, mesmo os assintomáticos — para evitar re-infeção em cadeia.
Tratamento tópico ou sistémico
Existem opções de tratamento eficazes que são definidas pelo dermatologista consoante o caso. Cumprir rigorosamente as instruções (aplicação, tempo, repetição) é essencial.
Descontaminação de roupa e ambiente
Lavar roupa, lençóis e toalhas a temperatura alta (60°C) ou colocar em saco fechado durante várias horas ou dias, para eliminar ácaros. Aspirar sofás, tapetes e colchões.
Tratamento de conviventes
Todos os contactos próximos devem ser tratados simultaneamente. Sem este passo, a escabiose regressa rapidamente.
Perguntas frequentes
O prurido passa quando começo o tratamento?
Habitualmente melhora, mas pode persistir 2-4 semanas após tratamento eficaz. Isto acontece porque a reação imune aos ácaros mortos continua algum tempo. Não significa falha do tratamento.
Toda a família tem de se tratar?
Todos os conviventes próximos devem tratar-se em simultâneo, mesmo sem sintomas. É o passo que mais frequentemente falha e leva a re-infestação.
A consulta online serve para escabiose?
Sim. Pelo padrão e história é frequentemente possível diagnosticar por consulta online. O dermatologista define o plano e coordena o tratamento familiar.
Se o dermatologista considerar clinicamente justificado, é emitida receita?
Sim. Quando o dermatologista considerar clinicamente justificado no contexto do seu caso, poderá ser emitida receita eletrónica juntamente com o relatório. A decisão de prescrever depende da avaliação clínica.
Trate a escabiose de forma sistemática
Envie fotografias e responda ao questionário. Um dermatologista define o plano — para si e para os conviventes.
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