O que é o melasma
O melasma é uma alteração da pigmentação da pele que se caracteriza pelo aparecimento de manchas acastanhadas, simétricas, tipicamente nas bochechas, testa, lábio superior e queixo. Afeta sobretudo mulheres em idade fértil, mas também pode surgir em homens.
Não é uma doença perigosa nem contagiosa, mas tem impacto estético e psicológico significativo. É uma condição crónica com tendência a recidivar — o objetivo do tratamento é clarear as manchas e prevenir o seu reaparecimento.
Aspeto
- Manchas acastanhadas ou acinzentadas, com contornos irregulares mas simétricas.
- Localizações típicas — bochechas, testa, lábio superior ("buço"), nariz e queixo.
- Padrões — centrofacial (mais comum), malar (bochechas) e mandibular.
- Habitualmente indolor e sem prurido.
- Agrava com exposição solar e pode escurecer em períodos de calor.
- Pode clarear em algumas mulheres após a gravidez ou suspensão de contraceptivos hormonais.
Causas
O melasma resulta da combinação de vários fatores que estimulam a produção excessiva de melanina em zonas específicas:
- Exposição solar — o principal fator agravante e a principal causa de recidiva.
- Alterações hormonais — gravidez ("máscara da gravidez" ou cloasma), contraceptivos hormonais, terapêutica hormonal.
- Predisposição genética — comum em fototipos mais escuros.
- Calor — o próprio calor (não só a luz UV) pode agravar.
- Alguns cosméticos ou medicamentos fotossensibilizantes.
- Stress oxidativo e inflamação cutânea.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, feito pela avaliação das manchas e da história. Numa consulta online, o dermatologista analisa fotografias em boa iluminação e um questionário sobre evolução, gatilhos possíveis e tratamentos já usados.
Em situações duvidosas ou para orientar o tratamento, pode ser útil avaliação com luz de Wood — o que requer consulta presencial.
Opções de tratamento
O tratamento do melasma é individual, gradual e requer persistência. A proteção solar rigorosa é a base indispensável de qualquer plano — sem ela, os outros tratamentos são ineficazes.
Proteção solar
Diária, com fator elevado, aplicação abundante e reforço a cada 2 horas em exposição. Fotoprotetores com pigmentos (protetores com cor) protegem também da luz visível — importante no melasma.
Tratamento tópico
Formulações aplicadas em casa, indicadas pelo dermatologista. Requerem semanas a meses para resultados visíveis e são a primeira linha de tratamento.
Procedimentos dermatológicos
Em casos selecionados, existem procedimentos complementares realizados em consultório que podem acelerar a resposta. Avaliados individualmente e após controlo inicial.
Prevenção e manutenção
- Fotoprotetor todos os dias, mesmo em interior — a luz visível dos ecrãs pode contribuir.
- Reforço da proteção a cada 2 horas em atividade ao ar livre.
- Uso de chapéu e evitar horas de sol intenso.
- Evitar calor excessivo na face — saunas, banhos muito quentes.
- Manter uma rotina de manutenção após a resposta inicial — o melasma tende a recidivar.
- Discutir com o médico opções hormonais se forem gatilho identificado.
Perguntas frequentes
O melasma tem cura?
Não tem cura definitiva — tem forte tendência a recidivar, sobretudo com exposição solar. Mas pode ser controlado com sucesso: as manchas clareiam significativamente e a manutenção prolongada mantém os resultados.
É perigoso?
Não. O melasma é uma alteração benigna da pigmentação, sem risco de transformação em cancro nem doença associada. O incómodo é essencialmente estético.
A consulta online serve para melasma?
Sim. O acompanhamento do melasma é sobretudo por fotografias e adesão à rotina — muito compatível com a consulta online. O dermatologista define o plano, ajusta com o tempo e monitoriza a evolução.
Vai desaparecer sozinho depois da gravidez?
Pode clarear parcialmente em muitas mulheres, mas raramente desaparece completamente sem tratamento. A proteção solar deve começar durante a gravidez e continuar depois.
Trate o seu melasma com plano personalizado
Fotografias e questionário. Um dermatologista define o plano e acompanha ao longo dos meses. Sem deslocações.
- Desde 60€
- Relatório em média em 24h úteis
- Acompanhamento continuado